Чтобы лучше дышать –

Операция на носовых раковинах

Наш нос внутри берет на себя многочисленные важные функции. Так, например, носовые раковины отвечают за подготовку вдыхаемого воздуха.

При патологических изменениях, особенно при увеличении носовых раковин, пациенту может быть тяжело дышать через нос. Хирургическое вмешательство в этом случае может принести облегчение.

Здесь Вы можете ознакомиться со всей необходимой информацией по возможной операции на носовых раковинах:

  • Строение и функция носовых раковин
  • Показания к операции
  • Диагностика
  • Операция на носовых раковинах: проведение
  • Риски
  • Операция на носовых раковинах: реабилитация
  • Стоимость 

Носовые раковины – высокоэффективные фильтры вдыхаемого воздуха

Строение носовых раковин

Носовые раковины (Concha nasales) – это тонкие, наполненные воздухом костные пластинки, окутанные слизистой оболочкой. Они расположены на боковых стенках носовой полости и делят ее на три носовых хода – верхний, средний и нижний.

Существует три пары носовых раковин, которые расположены в правой и левой частях носовой полости:

  • Concha inferior
  • Concha mediale
  • Concha superior
Функция носовых раковин

Носовые раковины выступают в роли фильтра тонкой очистки. Они подогревают вдыхаемый воздух, увлажняют его и отфильтровывают частицы загрязнений.

Если носовые раковины патологически увеличены, эта функция нарушается. Появляются следующие типичные симптомы:

  • затрудненное носовое дыхание, так как увеличенные носовые раковины сужают пространство носовой полости;
  • сопутствующие заболевания, такие как воспаления околоносовых пазух, фарингит или средний отит;
  • храп и связанные с ним проблемы со сном;
  • головные боли;
  • нарушенное обоняние.

Если Вы длительное время страдаете от одного из этих симптомов, рекомендуется найти специалиста и выяснить, не связано ли это с возможным изменением носовых раковин. Д-р фон Грегори тщательно Вас обследует и внесет обоснованное предложение по лечению.

Когда целесообразна операция –

Медицинские показания к операции на носовых раковинах

Если носовые раковины патологически увеличены, и медикаментозное лечение при этом не помогает, то целесообразной является операция (конхотомия). Патологическое увеличение может быть вызвано различными причинами.

  • Аллергические реакции Аллергические реакции, например, на пыльцу (сенная лихорадка) – самая распространенная причина воспалений слизистой оболочки носа. В то время как острое, обусловленное простудой воспаление, как правило, быстро проходит, аллергия часто приводит к хроническим воспалительным процессам. Другие очаги воспаления в организме также могут вызывать отек носовых раковин.
  • Медикаменты Отеки носовых раковин могут быть вызваны медикаментами. Например, если слишком долго использовать снимающие отек спреи или капли для носа. При длительном применении содержащиеся в них активные вещества могут наносить вред носовым раковинам и слизистой оболочке.
  • Анатомические причины При врожденных пороках развития носовой раковины операция может стать необходимостью.
  • Чрезмерное разрастание ткани Если вследствие повреждения или дисфункции ткань в области носовых раковин разрастается слишком сильно, целесообразна операция.

Методы диагностики

Наблюдается ли увеличение носовых раковин и какие участки при этом затронуты, может проверить только врач.

Д-р фон Грегори всегда начинает диагностику с подробной консультации, чтобы выяснить у пациента степень выраженности симптомов. Затем проводится тщательное обследование, для которого применяются различные методы.

Риноскопия

Риноскопия – самый распространенный способ для проверки состояния носовых раковин.

С помощью риноскопа (закругленный инструмент для обследования носа) немного расширяют ноздрю, чтобы врач с помощью искусственного источника света смог осмотреть всю носовую полость. Обследование безболезненно.

Эндоскопия носа

Если необходимо более глубокое обследование, то его проводят с помощью эндоскопа.

Измерение проходимости дыхательных путей (риноманометрия)

С помощью риноманометрии можно в количественном отношении определить воздушные потоки в носовых ходах. Д-р фон Грегори проводит такую количественную оценку методом риноманометрии с высоким разрешением в штатном порядке.

Рентген, ультразвуковое исследование и компьютерная томография

В отдельных случаях эти способы также могут служить для того, чтобы проверить состояние полости носа и оценить объемы необходимого хирургического вмешательства.

Проведение операции на носовых раковинах (конхотомия)

Операция на носовых раковинах проводится, как правило, под общим наркозом, но может проводиться и амбулаторно. При обширных операциях – когда, например, одновременно проводится пластика носовой перегородки – требуется лечение в стационаре.

Следующие хирургические методы используются для уменьшения носовых раковин:

Гальванокаустика

В этом случае слизистую оболочку носовых раковин осторожно и безболезненно „сморщивают“ за счет воздействия тепла и электрического тока.

Лазерная коагуляция

В этом случае слизистую оболочку носовых раковин тоже „сморщивают“. Вместо электрического тока при этом используется лазерный луч.

Подрезание или резекция раковины

Путем классического хирургического вмешательства проводится подслизистое удаление лишних костей или частей кости.

Латерализация нижней раковины

В этом случае носовая раковина отгибается в сторону. При необходимости можно при этом заодно уменьшить и ее объем.  

Подслизистая турбинэктомия

Слизистая оболочка носовой раковины полностью сохраняется. Уменьшается или удаляется только кость раковины (Os turbinale).

Радиочастотное лечение

При этом щадящем способе проводится лечение слизистой оболочки носовой раковины только с внутренней стороны.

В целом, д-р фон Грегори предпочитает хирургические методы, которые максимально щадят слизистую оболочку носа, так как она крайне важна для дыхания и нормальной функции носа. К ним относятся подслизистая турбинэктомия, латерализация и радиочастотная терапия.

Вместо обычных тампонов д-р фон Грегори почти всегда использует силиконовые шины для остановки кровотечений после операций. Снабженные трубками шины позволяют дышать через нос уже сразу после операции и безболезненно удаляются примерно через 14 дней.

Этот период необходим, чтобы избежать сращений слизистой. Традиционные тампоны врач удаляет уже через два дня.

Прогноз восстановления и риски при уменьшении объема носовых раковин

Как при традиционных хирургических методах, так и при методах с воздействием электрического тока, лазера или при радиочастотном методе речь идет о рутинной операции с низкими рисками, которая в большинстве случае протекает без осложнений. Результатом операции является восстановление, значительное облегчение носового дыхания.

Тем не менее, как и при любой операции, не исключен определенный остаточный риск. В редких случаях могут быть повреждены органы и структуры вблизи оперированной области, что может привести к кровотечениям и гематомам. Также возможно нарушение обоняния. В отдельных случаях может также появляться высушивание слизистой оболочки носовой раковины. Также возможно, что, наоборот, нос после операции будет некоторое время или достаточно долго выделять повышенный секрет.

Чтобы снизить эти риски и гарантировать успешное проведение операции на носовых раковинах, рекомендуется четко соблюдать указания врача по подготовке к операции. Д-р фон Грегори проинформирует Вас перед операцией обо всех мерах, которые необходимо предпринять с Вашей стороны, и ответит на все вопросы по возможным побочным эффектам операции.

Редкая проблема при операции на носовых раковинах – это возобновление роста слизистой оболочки. Это связано с естественными процессами роста в полости носа. Если симптомы вновь усиливаются, может потребоваться еще одна операция.

Д-р фон Грегори рекомендует: Носовые раковины и, в особенности, слизистую оболочку нужно лечить в щадящем режиме. Часто встречается сочетание с искривлением перегородки или сужением внутренних носовых клапанов, так что собственно операция на носовых раковинах может оказаться не такой обширной. Поэтому перед операцией настаивайте на проведении точной диагностики.

Фотографии до и после операции на носовых раковинах

Многие пациенты высказывают пожелание взглянуть на так называемые фотографии до и после. Это хорошее средство, которое позволяет оценить работу врача и его эстетическое восприятие естественности и красоты.  

Так как фотографии до и после операции на носовых раковинах, на основании Закона о рекламе лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинских услуг, не могут быть опубликованы в общем доступе, эти фотографии пациентов могут быть показаны только в рамках консультации, если пациенты, фотографии которых будут показаны, подтвердили на это свое согласие.    

Таким образом, также гарантируется просмотр только тех фотографий, которые подходят к Вашему носу и Вашему случаю.

Благодаря многолетней специализации д-ра фон Грегори и последовательному фотографическому документированию пациентов на протяжении всего лечения у нас представлена большая подборка фотографий до и после, касающихся как раз операций на носовых раковинах.  

Наряду с фотографиями до и после у д-ра фон Грегори есть моделирующая программа, с помощью которой может быть проведено индивидуальное моделирование Вашей носовой раковины – то, как она будет выглядеть после операции. Это позволит придать Вам уверенности и представить Вам Вашу новую внешность, объединив пожелания д-ра фон Грегори, пациента и возможности хирургии.

Берегите себя –

Так Вы поддержите процесс восстановления после операции на носовых раковинах

Даже если операция на носовых раковинах проводится в относительно щадящем режиме самыми современными хирургическими методами, дайте Вашему организму достаточно времени и покоя для восстановления. Следующий чек-лист даст Вам некоторые важные рекомендации на первое время после операции:

  1. Охлаждение вместо жары. В первые дни после операции прохладный компресс, приложенный к затылку, поможет быстрее остановить кровотечения. Кроме того, избегайте жары: не принимайте горячий душ, ванну и не посещайте сауну.
  2. Не сморкайтесь. Выделения из носа лучше осторожно промокнуть платком.  
  3. Чихайте с открытым ртом. В порядке исключения можете забыть правила хорошего тона. Так как открытый рот уменьшает давление на нос.
  4. Не перенапрягайтесь. Физическая нагрузка может привести к повторным кровотечениям из носа. В первую неделю после операции откажитесь от любых физических нагрузок (занятия спортом, поднятие тяжестей), так как это может привести к усиленным носовым кровотечениям.
  5. Не принимайте препараты, разжижающие кровь. Если после операции Вам требуются обезболивающие средства, не принимайте препараты, разжижающие кровь, такие как ацетилсалициловая кислота (например, Аспирин®).

Операция на носовых раковинах – Стоимость

При медицинских показаниях к операции на носовых раковинах, затраты на операцию, как правило, покрываются государственной больничной кассой либо частной медицинской страховкой. Тем не менее, в каждом отдельном случае это нужно проверять на основании точной диагностики лечащего врача.

Д-р фон Грегори вместе с Вами разработает детальную концепцию лечения и назовет Вам перед операцией точные затраты на нее.