Здоровье для важного органа чувств – Операция на околоносовых пазухах

То, что мы называем носом, – это только видимая часть сверхсложного органа, который служит нам для дыхания, обоняния и образования голоса.

Наружный нос обладает изнутри замысловатой системой полостей, связанных между собой. К ним относятся околоносовые пазухи (ОНП, Sinus paranasales). Патологические изменения в этой области могут быть вызваны разнообразными причинами и приводить к нарушению носового дыхания.

Д-р фон Грегори точно проанализирует это перед ринопластикой и обсудит это с Вами в деталях. Тем не менее, сам он операции на околоносовых пазухах не проводит, так как они относятся к области оториноларингологии. То есть, если нарушение Вашего дыхания связано с областью околоносовых пазух, д-р фон Грегори даст Вам направление к своим коллегам, специализирующимся в области оториноларингологии, с которыми он постоянно поддерживает связь.

Если Вам требуется операция на околоносовых пазухах, то здесь мы информируем Вас о самом важном:

В следующем тексте Вы узнаете:

  • Строение и функция околоносовых пазух
  • Показания к операции
  • Диагностика
  • Операция на околоносовых пазухах: проведение
  • Операция на околоносовых пазухах: реабилитация
  • Риски
  • Стоимость

Вдыхаемый воздух проходит через ноздри вверх, в преддверие носа и носовую полость. Она окружена другими разными полостями, которые называют околоносовыми пазухами. Различают:

  • верхнечелюстную (гайморову) пазуху (Sinus maxillaris)
  • лобные пазухи (Sinus frontalis)
  • решетчатый лабиринт (Sinus ethmoidalis)
  • клиновидную (основную) пазуху (Sinus sphenoidalis)

Околоносовые пазухи – это заполненные воздухом пространства, которые через узкие отверстия (соустья) напрямую связаны с носовой полостью. Они служат для уменьшения веса костей черепа, а также в качестве резонансного пространства для звучания голоса.

Операции на околоносовых пазухах

Показания к операции на околоносовых пазухах

Операция на околоносовых пазухах – это хирургическое вмешательство в области оториноларингологии, которое рекомендуется в следующих случаях:

  • Хроническое воспаление околоносовых пазух (хронический синусит). Воспаление слизистой оболочки в околоносовых пазухах, как правило, сопутствует простудам и обычно проходит само собой. Воспаление приводит к усиленному выделению секрета и отеку слизистой оболочки. Обусловленное этим сужение узких ходов и каналов околоносовых пазух затрудняет носовое дыхание и нарушает обоняние. Кроме того, может появляться давящее чувство, а также головные боли и боли в области лица. Если такое воспаление становится хроническим, то на длительное время происходит нарушение дренирования и вентиляции околоносовых пазух. В этом случае может помочь расширение околоносовых пазух хирургическим путем.
  • Разрастания в области околоносовых пазух (полипы). Вследствие хронического воспаления слизистой оболочки могут возникать полипообразные изменения (разрастания ткани), которые сужают околоносовые пазухи. При появлении обременительных симптомов их рекомендуется удалять в ходе операции на околоносовых пазухах.
  • Патологические изменения внутри носа. При таких изменениях (например, слишком большие носовые раковины), которые приводят к нарушению дренирования и вентиляции околоносовых пазух, целесообразна операция.
Медицинская диагностика перед операцией

Когда настойчивые симптомы – затрудненное носовое дыхание, сниженное обоняние, повышенное выделение секрета, а также головные боли и боли в области лица – указывают на патологическое изменение околоносовых пазух, рекомендуется провести медицинское обследование.

Проводятся различные обследования, которые проясняют, есть ли необходимость в операции.

  • Риноскопия для обследования слизистой оболочки носовой полости и области входа в околоносовые пазухи.
  • Ультразвуковое исследование, рентген или компьютерная томография (КТ) для выявления скоплений слизи и отеков слизистой оболочки в околоносовых пазухах.

Какие обследования потребуются в конкретном случае, решает ЛОР-врач после проведения подробной консультации с пациентом.

Проведение операции

Целью хирургического вмешательства является, прежде всего, высвобождение естественных отверстий и связей между верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазухами. В зависимости от результатов обследования оперируют одну или несколько околоносовых пазух. В зависимости от объема операции, она проводится амбулаторно или в стационаре.  

Операции в большинстве случаев проводятся эндоскопическим способом, то есть с помощью тонких инструментов, которые вводятся через ноздри. Операции через преддверие полости рта или наружные разрезы требуются только в очень редких случаях. При этом применяются различные методы:

  • Удаление тонких костных слоев для расширения каналов доступа к околоносовым пазухам
  • Удаление разрастаний слизистой оболочки (полипов) или патологически утолщенных областей слизистой оболочки с помощью петли или лазера.
  • Расширение узких доступов к околоносовым пазухам путем баллонной дилатации. В этом случае вводится баллонный катетер, который раздувают в узком месте с целью расширения доступов.

Какой из этих методов необходим в конкретном случае, решает лечащий врач в зависимости от диагностики.

Операция в большинстве случаев проводится под общим наркозом. Только в исключительных случаях, например, при удалении отдельных полипов, работа проводится под местной анестезией.

После операции в нос вводятся тампоны, которые впитывают кровь и выделения из раны. Их можно убрать, в среднем, через два дня.

Операция с низкими рисками для свободного дыхания –

Риски при операции на околоносовых пазухах

Операции на околоносовых пазухах сегодня – это рутинные операции с очень хорошими шансами на успех. После уменьшения воспаления и заживления раны большинство пациентов сразу же чувствуют улучшение.

Несмотря на всю осмотрительность, тем не менее, и при этой операции – как и при всех остальных хирургических вмешательствах – риски никогда нельзя исключить полностью.

В редких случаях как следствие могут возникать осложнения или повреждения прилежащих структур (глазной впадины, оболочки мозга, сосудов, как например, слезных канальцев). Из-за этого некоторое время могут наблюдаться повышенное слезотечение или расстройства зрения. Однако эти осложнения встречаются очень редко.

Берегите себя –

Так Вы поддержите процесс восстановления после операции на околоносовых пазухах:

Сразу после операции на околоносовых пазухах рекомендуется физический покой, чтобы не подвергать опасности процесс восстановления. Особенно после общего наркоза один день соблюдайте постельный режим.

Тщательно соблюдайте указания врача по послеоперационному лечению. Часто сюда относится применение спреев для носа с содержанием кортизона или промывания носа, которые будут препятствовать образованию корочек и поддержат процесс восстановления.

Следующий чек-лист даст Вам важные рекомендации на первое время после операции:

  • Не принимайте препараты, разжижающие кровь. Если после операции Вам требуются обезболивающие средства, не принимайте препараты,  разжижающие кровь, такие как ацетилсалициловая кислота (например, Аспирин®).
  • Не опускайте голову вниз! В первые 24 часа после операции старайтесь спать с приподнятой верхней частью тела и на дополнительной подушке.
  • Не сморкайтесь. Выделения из носа лучше осторожно промокнуть платком.
  • Чихайте с открытым ртом. В порядке исключения можете забыть правила хорошего тона. Открытый рот уменьшает давление на нос.
  • Не перенапрягайтесь. В первую неделю после операции откажитесь от физических нагрузок (спорт, поднятие тяжестей), так как это может привести к повышенным кровотечениям из носа.
  • Соблюдайте уход за слизистой оболочкой носа. Откажитесь от всего, что дает дополнительную нагрузку на слизистую оболочку: избегайте никотина, алкоголя, вредных паров (например, химикатов). Целесообразно регулярное использование спреев для носа с ухаживающим эффектом и промывания носа.

Д-р фон Грегори рекомендует: Основные принципы правильного восстановления и регенерации слизистой оболочки носа после операции на околоносовых пазухах – это отказ от курения и ежедневный уход за слизистой оболочкой с помощью увлажняющих, ухаживающих спреев для носа в течение нескольких недель после операции.

Стоимость операции на околоносовых пазухах

Стоимость операции на околоносовых пазухах зависит от необходимого объема вмешательства и может быть полностью или частично покрыта Вашей медицинской страховкой. При разработке плана лечения перед операцией Ваш ЛОР-врач подробно обсудит с Вами эти затраты.